行測(cè)常識(shí)判斷考點(diǎn)范圍很廣,一般包括政治、法律、經(jīng)濟(jì)、人文、地理、科技、生活等方面,需要小伙伴們長(zhǎng)時(shí)間不間斷的積累。今天浙江公務(wù)員考試網(wǎng)(iofate.cn)給大家?guī)?lái)的常識(shí)相關(guān)考點(diǎn)是:心肺復(fù)蘇和電擊除顫。
心肺復(fù)蘇和電擊除顫
基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇(CPR)和電擊除顫是搶救心搏驟停患者的決定性措施,是心臟停搏患者復(fù)蘇的基石。
基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇
基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇(CPR)是一項(xiàng)專(zhuān)門(mén)針對(duì)心搏驟?;颊叩耐绞纸M合治療術(shù),其主要目的是通過(guò)胸部按壓迫使患者心臟泵血,重新建立有氧血液循環(huán),通過(guò)人工呼吸給患者輸送氧氣,以避免其器官缺氧壞死,進(jìn)而挽救患者的生命。
觸電、溺水、心臟病引起的心搏驟停在黃金四分鐘之內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,有80%的可能讓沒(méi)有呼吸心跳的人“起死回生”。
心臟按壓時(shí)必須讓患者躺在硬質(zhì)載體上,如果躺在沙發(fā)或床墊上,按壓時(shí)由于患者身體下陷,緩沖了按壓力量,使心輸出量減少,影響復(fù)蘇質(zhì)量。
心臟按壓點(diǎn)的定位是在患者兩乳頭之間畫(huà)一橫線,在胸骨正中畫(huà)一縱線,這兩線交匯處就是心臟按壓點(diǎn)。該定位法適用于男性和兒童,部分中老年女性的乳頭位置變化很大,故不適合該法。
對(duì)乳頭位置變化很大的患者,按壓胸骨中下段的位置即可。
心臟按壓頻率為100~120 次 /min。
現(xiàn)場(chǎng)如果只有1名急救者時(shí)要實(shí)施心臟按壓 30次,再做人工呼吸 2 次,如此反復(fù)。現(xiàn)場(chǎng)如果有2名急救者,應(yīng)1人實(shí)施15次心臟按壓,另一人實(shí)施2次人工呼吸,如此反復(fù)。
吹氣時(shí)切勿用力過(guò)猛或吹氣量過(guò)大,一般看到患者胸壁略微隆起即可。如果看到患者胸壁明顯隆起,說(shuō)明吹氣量大了,對(duì)復(fù)蘇不利。
AED 和電擊除顫
自動(dòng)體外除顫器(AED)又稱(chēng)自動(dòng)體外電擊器或傻瓜電擊器等,是一種便攜式的醫(yī)療設(shè)備,它可以診斷特定的心律失常,并且給予電擊除顫,是可被非專(zhuān)業(yè)人員使用的用于搶救心臟驟停患者的醫(yī)療設(shè)備。除顫過(guò)程中,AED的語(yǔ)音提示和屏幕動(dòng)畫(huà)操作提示使操作更為簡(jiǎn)便易行。對(duì)多數(shù)人來(lái)說(shuō),只需簡(jiǎn)單的培訓(xùn)便能操作。
2020年11月9日杭州市人民政府官網(wǎng)公開(kāi)了《杭州市公共場(chǎng)所自動(dòng)體外除顫器管理辦法》,自2021年1月1日起施行。杭州是全國(guó)首個(gè)以地方立法形式規(guī)范公共場(chǎng)所AED配置、使用的城市。
自動(dòng)體外除顫器(AED)操作方法:
AED使用分三步:開(kāi)機(jī)、連接、放電
1、開(kāi)機(jī)
按下開(kāi)機(jī)鍵,啟動(dòng)電源, 按語(yǔ)音提示操作;
2、連接
按指示將電極片粘貼在裸露的皮膚上:一片貼在傷患右胸鎖骨下,一片貼在左胸外下。等待AED分析心率,期間任何人不要接觸傷患;
3、放電
如果 AED 分析后建議電擊,等待充電完成,放電鍵聲光提示,確保無(wú)人接觸傷患,按下電擊按鍵,然后立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇;如果AED分析心律后不建議電擊,如有需要繼續(xù)心肺復(fù)蘇。
特殊情況:
遇水/汗:將患者從水中拉出、快速擦拭胸部的水;
胸毛:無(wú)法貼緊時(shí),快速除去胸毛;
電極片不能直接貼在藥物貼片上,必須撕掉藥物貼片并將該部位擦拭干凈;
避開(kāi)體內(nèi)除顫器/起搏器。
AED每隔2分鐘會(huì)自動(dòng)分析,一旦用上,直到醫(yī)務(wù)人員接手,不需要關(guān)機(jī)和撕下電極片。
【刷題鞏固】
?。?019浙江)關(guān)于心肺復(fù)蘇,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是( )
A. 患者暈倒后心跳微弱應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇
B. 給溺水者做心肺復(fù)蘇不需要先使病人吐水
C. 人工呼吸吹氣過(guò)大時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者胸內(nèi)壓過(guò)高
D. 心臟驟停后4分鐘內(nèi)是心肺復(fù)蘇的黃金搶救時(shí)間
【解析】A。第一步,本題考查心肺復(fù)蘇并選錯(cuò)誤項(xiàng)。
第二步,心肺復(fù)蘇是用于心跳呼吸停止的,如果是室顫的時(shí)候,也需要做心肺復(fù)蘇?;颊邥灥股杏行奶鴷r(shí)是不能做心肺復(fù)蘇的,這個(gè)時(shí)候做心外按壓,有可能會(huì)加重病情。如果有脈搏和呼吸急促的時(shí)候,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查心電圖、血壓查找原因,做好進(jìn)一步治療的準(zhǔn)備。
因此,選擇A選項(xiàng)。
B項(xiàng):溺水之后,胃和肺中均會(huì)有積水,胃中的積水不會(huì)對(duì)身體造成明顯損害,而肺中積水則是較大的危險(xiǎn)因素且難以通過(guò)控水排出體外,因此溺水事件發(fā)生后,可以直接胸外按壓進(jìn)行心肺復(fù)蘇,不需要先進(jìn)行控水。因此B項(xiàng)說(shuō)法正確。
C項(xiàng):由于人工呼吸為一種正壓通氣方式,人工呼吸若吹氣量過(guò)大可能引起胸腔內(nèi)壓的過(guò)度上升,進(jìn)而導(dǎo)致血液回流受阻和胸外按壓時(shí)血液輸出的下降。因此C項(xiàng)正確。
D項(xiàng):發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí),急救的黃金時(shí)間只有4-6分鐘。4分鐘后腦細(xì)胞開(kāi)始死亡,6分鐘后腦細(xì)胞大量死亡,即使搶救成功,患者也會(huì)變成植物人。因此D項(xiàng)正確。