艾滋病是一種目前尚無(wú)有效治愈辦法、病死率極高的傳染病,它在全世界的廣泛流行已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題。我國(guó)將艾滋病感染率一直控制在世界較低水平。然而,隨著近年來全球艾滋病的迅速傳播,我國(guó)艾滋病感染率已呈逐年大幅度上升趨勢(shì)。世界各國(guó)艾滋病流行態(tài)勢(shì)及防治經(jīng)驗(yàn)表明,預(yù)防與控制艾滋病是一項(xiàng)刻不容緩、復(fù)雜而長(zhǎng)期的艱巨任務(wù),需要全社會(huì)參與并實(shí)施綜合治理。
一、艾滋病防治工作存在的問題
政府及有關(guān)部門的一些領(lǐng)導(dǎo)對(duì)艾滋病在我國(guó)廣泛流行的可能性、危害性認(rèn)識(shí)不夠;多部門協(xié)調(diào)配合、全社會(huì)參與的防治局面尚未形成;公眾普遍缺乏預(yù)防知識(shí);預(yù)防與控制及科研投入不足,醫(yī)療保健服務(wù)能力有限,疫情監(jiān)測(cè)、采供血管理及醫(yī)源性感染預(yù)防工作薄弱;專業(yè)人才匱乏,且缺少有效的艾滋病、性病防治經(jīng)驗(yàn)和方法,大多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員尚不能提供規(guī)范的艾滋病、性病診療服務(wù)。目前,我們面臨的形勢(shì)是:周邊國(guó)家的艾滋病流行日趨嚴(yán)重;國(guó)內(nèi)流動(dòng)人口數(shù)目龐大且難于管理;吸毒、賣淫嫖娼活動(dòng)在短期內(nèi)難以禁絕,所以我國(guó)艾滋病加速流行的趨勢(shì)十分嚴(yán)峻,預(yù)防與控制工作亟待加強(qiáng)。
二、艾滋病防治工作目標(biāo)
(一)建立健全領(lǐng)導(dǎo)管理體制。
1.各省級(jí)人民政府要把預(yù)防與控制艾滋病工作納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃及精神文明建設(shè)規(guī)劃,建立由政府領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)和有關(guān)部門參加的預(yù)防與控制艾滋病的領(lǐng)導(dǎo)組織或協(xié)調(diào)會(huì)議制度。
2.在流行嚴(yán)重的地區(qū),當(dāng)?shù)卣陀嘘P(guān)部門應(yīng)有預(yù)防與控制艾滋病的年度工作計(jì)劃,在現(xiàn)有機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上配置必要的部門、專(兼)職人員負(fù)責(zé)預(yù)防與控制艾滋病管理工作。
(二)全民普及艾滋病、性病防治知識(shí),減少重點(diǎn)人群(吸毒者、賣淫嫖娼者等)中的相關(guān)危險(xiǎn)行為。
(三)建立健全艾滋病、性病監(jiān)測(cè)系統(tǒng),力爭(zhēng)做到準(zhǔn)確、及時(shí)地分析、預(yù)測(cè)疫情及流行趨勢(shì)。建立艾滋病、性病防治服務(wù)體系。
(四)加速艾滋病的檢測(cè)試劑、治療藥物、疫苗及與制定防治對(duì)策相關(guān)的流行病學(xué)、社會(huì)學(xué)、行為學(xué)及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等方面的研究,力爭(zhēng)有一部分項(xiàng)目達(dá)到同期國(guó)際先進(jìn)水平,并且有一部分成果用于防治實(shí)踐。
(五)建立和完善艾滋病、性病防治的有關(guān)法律、法規(guī)體系。
措施
?。ㄒ唬┘訌?qiáng)領(lǐng)導(dǎo),實(shí)施綜合治理。
地方各級(jí)人民政府要加強(qiáng)對(duì)預(yù)防與控制艾滋病、性病工作的領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真組織落實(shí)規(guī)劃的各項(xiàng)措施和指標(biāo)要求。及時(shí)了解掌握當(dāng)?shù)丶班徑貐^(qū)艾滋病、性病疫情動(dòng)態(tài),制定適合本地區(qū)實(shí)際情況的防治計(jì)劃和實(shí)施方案并納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,認(rèn)真組織實(shí)施與評(píng)價(jià),切實(shí)研究解決工作中存在的實(shí)際困難和問題。衛(wèi)生、宣傳、教育、民政、公安和司法等有關(guān)部門應(yīng)制定本部門的具體行動(dòng)計(jì)劃,各司其職,密切配合,實(shí)施綜合治理。堅(jiān)持政府投入為主、分級(jí)承擔(dān)、多渠道籌資的原則,保證規(guī)劃的順利實(shí)施。地方各級(jí)人民政府要統(tǒng)籌安排落實(shí)規(guī)劃所需經(jīng)費(fèi),根據(jù)實(shí)際情況增加經(jīng)費(fèi)投入。同時(shí),還要積極爭(zhēng)取社會(huì)各界的支持和國(guó)際援助,拓寬投資渠道。充分發(fā)揮社會(huì)團(tuán)體、民間組織和社會(huì)在防治艾滋病工作中的作用。鼓勵(lì)和支持有關(guān)社會(huì)團(tuán)體和民間組織開展艾滋病病人的家庭護(hù)理和心理咨詢服務(wù)以及針對(duì)有高危行為人群的預(yù)防宣傳教育活動(dòng),盡可能為艾滋病病人和艾滋病病毒感染者提供幫助,在減少對(duì)艾滋病病人和艾滋病病毒感染者及其親屬、家庭成員的社會(huì)歧視方面發(fā)揮特殊作用。
?。ǘ┞鋵?shí)規(guī)劃目標(biāo),實(shí)行分類指導(dǎo)。
促進(jìn)大眾傳播媒介及遍布城鄉(xiāng)的宣傳教育網(wǎng)絡(luò)開展預(yù)防艾滋病、性病的宣傳教育,提高醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)艾滋病、性病防治服務(wù)能力及嚴(yán)格采供血管理是落實(shí)規(guī)劃近期的主要任務(wù)。青年和婦女以及易受艾滋病病毒感染的高危人群為防治工作的重點(diǎn)人群。各地區(qū)、各有關(guān)部門要在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,根據(jù)當(dāng)?shù)睾拖噜彽貐^(qū)艾滋病、性病流行與危險(xiǎn)因素的情況(如性亂、吸扎毒人群和流動(dòng)人口等)以及當(dāng)?shù)仡A(yù)防、控制、監(jiān)督和監(jiān)測(cè)能力,明確本地區(qū)、本部門開展工作的重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群和優(yōu)先干預(yù)措施。要針對(duì)不同類型的地區(qū),實(shí)行分類指導(dǎo)。在尚未發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者和性病發(fā)病率較低、高危人群數(shù)量較少的地區(qū),要提高警惕,建立和完善監(jiān)測(cè)系統(tǒng),抓緊專業(yè)人員培訓(xùn)及預(yù)防知識(shí)的普及教育。在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)較多艾滋病病人和艾滋病病毒感染者、性病發(fā)病與高危人群數(shù)量較多或增加迅速的地區(qū),必須全方位開展工作,全面落實(shí)規(guī)劃的各項(xiàng)防治措施。要有高度有效的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和防治監(jiān)督管理體制,健全的監(jiān)測(cè)和醫(yī)療保健服務(wù)系統(tǒng),盡快普及艾滋病、性病預(yù)防知識(shí),把轉(zhuǎn)變?nèi)巳褐懈呶P袨樽鳛榉乐喂ぷ鞯闹攸c(diǎn)。
?。ㄈ┘訌?qiáng)宣傳,增進(jìn)群眾防病意識(shí)。
大眾傳播媒介及各宣傳教育單位有義務(wù)承擔(dān)防治艾滋病、性病的宣傳教育任務(wù),特別是覆蓋面廣、群眾喜聞樂見的廣播、電視、報(bào)刊等媒介應(yīng)無(wú)償提供宣傳服務(wù)。要針對(duì)不同人群采取經(jīng)常性和突擊性相結(jié)合的工作方式,深入開展對(duì)一般人群、重點(diǎn)人群和高危人群的各項(xiàng)宣傳教育活動(dòng)。各有關(guān)部門和社會(huì)團(tuán)體要充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì),積極承擔(dān)預(yù)防與控制艾滋病、性病的宣傳責(zé)任,結(jié)合本部門的宣教工作,有計(jì)劃地開展對(duì)本系統(tǒng)職工和各類相關(guān)人員的預(yù)防艾滋病、性病宣傳教育活動(dòng)。各類高等和中等學(xué)校要將預(yù)防艾滋病、性病知識(shí)列為學(xué)校健康教育或人口與青春期教育的重要內(nèi)容,向?qū)W生講授預(yù)防艾滋病、性病的知識(shí)。普通高等學(xué)校和中等職業(yè)學(xué)校應(yīng)在新生入學(xué)體檢時(shí),分別向?qū)W生發(fā)放預(yù)防艾滋病、性病健康教育處方。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、健康教育和計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)要主動(dòng)開展預(yù)防知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù),為其他部門和單位開展宣傳教育活動(dòng)提供教材、資料和技術(shù)幫助,形成宣傳教育的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在宣傳教育工作中,要堅(jiān)持正確疏導(dǎo)為主。在廣泛宣傳艾滋病、性病基本預(yù)防知識(shí)的同時(shí),進(jìn)行健康積極的戀愛、婚姻、家庭觀念和性道德、性健康教育,把預(yù)防的方法教給群眾,提高其自我防護(hù)意識(shí)和能力。對(duì)高危人群要加強(qiáng)禁毒禁娼等法制教育,促使其改變不良行為。要積極推廣使用避孕套,宣傳共用注射器的危害。
?。ㄋ模┮婪ü芾?,強(qiáng)化監(jiān)督、監(jiān)測(cè)。
嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》等有關(guān)法規(guī),實(shí)行全民無(wú)償獻(xiàn)血,進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)采供血機(jī)構(gòu)和血液制品生產(chǎn)單位的治理整頓,加大嚴(yán)厲打擊非法采供血活動(dòng)的力度,切實(shí)落實(shí)對(duì)供血者、供血漿者和血液、血液制品的檢測(cè)及監(jiān)測(cè)措施。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)控制醫(yī)源性感染工作的監(jiān)督檢查。對(duì)違反有關(guān)規(guī)定、造成艾滋病病毒經(jīng)采供血或輸血和醫(yī)源性傳播的責(zé)任者,要依法嚴(yán)肅處理,追究其刑事責(zé)任。依法對(duì)艾滋病、性病疫情進(jìn)行監(jiān)測(cè),提高現(xiàn)有艾滋病、性病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)工作規(guī)范化管理水平,加強(qiáng)質(zhì)量控制,使其能及時(shí)準(zhǔn)確地反映疫情變化動(dòng)態(tài)。完善艾滋病、性病醫(yī)療保健服務(wù)和咨詢服務(wù)工作。嚴(yán)格對(duì)性病診療市場(chǎng)進(jìn)行治理整頓,提高性病診療水平和服務(wù)質(zhì)量,實(shí)行保密服務(wù),減輕病人負(fù)擔(dān)。及時(shí)總結(jié)和推廣有效的預(yù)防和治療辦法,修訂相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法,減少性病的發(fā)病與傳播。
要加快預(yù)防與控制艾滋病、性病法規(guī)的立法進(jìn)程及其他相關(guān)法規(guī)的修訂工作。各地要結(jié)合實(shí)際制定和完善相關(guān)的地方性法規(guī),逐步完善艾滋病、性病防治的法制體系。
(五)健全機(jī)構(gòu),加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。
充分發(fā)揮現(xiàn)有預(yù)防醫(yī)學(xué)科研、衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生檢疫、性病防治、采供血和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的作用,加快國(guó)家艾滋病預(yù)防與控制中心的建設(shè)。各地要根據(jù)實(shí)際情況在現(xiàn)有衛(wèi)生防疫等機(jī)構(gòu)的內(nèi)部,強(qiáng)化艾滋病防治的專業(yè)功能,加強(qiáng)技術(shù)力量、設(shè)施裝備,改善工作條件,使之能夠承擔(dān)起艾滋病監(jiān)測(cè)、宣傳教育、技術(shù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)等工作任務(wù)。加緊省、地(市)、縣(市)三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和各級(jí)采供血機(jī)構(gòu)中的艾滋病病毒檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè),有步驟地、科學(xué)地增加艾滋病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn),逐步使性病防治、醫(yī)療衛(wèi)生、婦幼保健和計(jì)劃生育等機(jī)構(gòu)參與和承擔(dān)相應(yīng)的艾滋病監(jiān)測(cè)與防治工作。
要有計(jì)劃地采取多種方式,加緊對(duì)不同層次的從事艾滋病和性病防治、科研、宣傳教育及管理等工作的人員進(jìn)行培訓(xùn),以提高其艾滋病和性病診斷、治療、護(hù)理、監(jiān)測(cè)、宣傳咨詢技術(shù)及防治管理的工作水平,逐步建立一支與防治任務(wù)相適應(yīng)的專業(yè)隊(duì)伍。制定鼓勵(lì)專業(yè)人員獻(xiàn)身艾滋病防治事業(yè)的政策,改進(jìn)專業(yè)人員的工作條件,改善其生活待遇,穩(wěn)定專業(yè)隊(duì)伍。
?。┘訌?qiáng)科研,積極開展國(guó)際合作。
加強(qiáng)科學(xué)研究、依靠科技進(jìn)步是深入有效地開展艾滋病防治工作的關(guān)鍵。繼續(xù)將艾滋病科研項(xiàng)目列入國(guó)家重點(diǎn)攻關(guān)計(jì)劃和《中國(guó)二十一世紀(jì)議程》的優(yōu)先項(xiàng)目??茖W(xué)研究應(yīng)結(jié)合落實(shí)本規(guī)劃,堅(jiān)持為防治工作服務(wù)的方向,充分發(fā)揮我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì),重視發(fā)揮專家委員會(huì)在科研中的咨詢、指導(dǎo)作用,抓住重點(diǎn)和關(guān)鍵性技術(shù)問題,集中各學(xué)科、各領(lǐng)域的優(yōu)秀人才,組織科研協(xié)作攻關(guān)。在有條件的地方,科研管理部門也要將有關(guān)艾滋病防治的應(yīng)用性研究納入當(dāng)?shù)乜蒲幸?guī)劃,給予資金支持。
根據(jù)我國(guó)實(shí)際情況,吸收、借鑒和推廣國(guó)際先進(jìn)科學(xué)技術(shù)及成功經(jīng)驗(yàn),積極爭(zhēng)取國(guó)際社會(huì)在信息、技術(shù)、資金等方面的交流、合作和援助;同周邊國(guó)家建立預(yù)防與控制艾滋病的合作關(guān)系;參加全球艾滋病控制策略的實(shí)施并做出貢獻(xiàn)。