【熱點背景】
今年2月，自國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《關(guān)于開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作的通知》及試點方案以來，北京、上海、江蘇、浙江等試點地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)通過“線上申請、線下服務(wù)”的方式開展試點。
例如，北京市今年將在東城區(qū)、朝陽區(qū)、石景山區(qū)試點開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”；同時，鼓勵社會資本開展基層護理服務(wù)，目前社會資本共舉辦9所護理站。
上海已基本擬定“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點實施方案，并且對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”從業(yè)人員資質(zhì)管理、服務(wù)模式、服務(wù)清單以及風(fēng)險防控等方面予以規(guī)范；計劃于今年上半年在一些區(qū)域先行試點。
5月8日，浙江省衛(wèi)生健康委印發(fā)《浙江省“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”工作實施方案（試行）》，依托互聯(lián)網(wǎng)為群眾提供老年護理、母嬰教育、慢病管理、康復(fù)護理、長期照護等31項服務(wù)。
江蘇省衛(wèi)生健康委近期公布“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作實施方案，明確今年要在南京市、蘇州市、海安縣等7個市、縣（市、區(qū)）率先開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”省級試點。
【現(xiàn)狀分析】
“網(wǎng)約護士”實質(zhì)是“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”，即依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，通過“線上申請、線下服務(wù)”的方式，由護士上門為群眾提供護理服務(wù)。不難想象，“網(wǎng)約護士”針對的主要是失能、高齡、空巢老人群體，對他們而言，能夠獨立去醫(yī)院排隊看病實屬不易。根據(jù)國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)，截至2017年底，我國60歲及以上人口數(shù)為2.4億人，患有慢性病的老年人有1.5億，失能、半失能的老年人4000萬左右，他們對上門護理服務(wù)都有著強烈需求。社會資本最早嗅到了商機，在共享經(jīng)濟風(fēng)起云涌的這幾年，不少人開發(fā)了“網(wǎng)約護士”APP，但是也面臨不少問題：護士有沒有資質(zhì)？出了問題算誰的？醫(yī)院護士私下兼職，會不會搶奪公共醫(yī)療資源？這些問題的復(fù)雜性，說明醫(yī)療資源不是簡單的市場分配，必須依托于政策引導(dǎo)。新版“網(wǎng)約護士”由官方開發(fā)，其設(shè)計的原則和思路，為發(fā)展護理服務(wù)提供了新的方向。
【問題】
總的來講，“網(wǎng)約護士”涉及到資質(zhì)、收費、相關(guān)責(zé)任、風(fēng)險防控、支撐機制等方方面面的問題，但核心關(guān)鍵詞是“安全”。一是護士安全，護士到病人家里提供服務(wù)，自己的安全該怎么保障；二是醫(yī)療安全，病人在家里接受服務(wù)，萬一發(fā)生意外了怎么辦。
【對策措施】
如果擔(dān)心護士安全，就應(yīng)該確定病人是真實可靠的。因此，要求病人到試點醫(yī)療機構(gòu)進行首診、建檔，簽訂家庭服務(wù)協(xié)議，實現(xiàn)人臉識別和精準定位。另外，可為護士提供手機APP定位追蹤系統(tǒng)，配置護理工作記錄儀，使服務(wù)行為全程留痕可追溯，切實保障護士執(zhí)業(yè)安全和人身安全。
如果擔(dān)心醫(yī)療安全，就應(yīng)該確定服務(wù)的有效性。首先不是所有病患都適合上門護理，服務(wù)項目以需求量大、醫(yī)療風(fēng)險低、易操作實施的技術(shù)為宜；其次不是所有護士都可以上門，要具備5年以上護理經(jīng)驗，沒有不良記錄；再次要簽訂協(xié)議，建立醫(yī)療糾紛和風(fēng)險防范機制，配置護理工作記錄儀，使服務(wù)行為全程留痕可追溯。
“網(wǎng)約護士”的運作規(guī)律不同于傳統(tǒng)的醫(yī)療，要讓“網(wǎng)約護士”服務(wù)健康發(fā)展，還有很多政策、法律和技術(shù)問題需要解決。在開展試點的基礎(chǔ)上，各地應(yīng)堅持“線上線下，同質(zhì)管理”的原則，既保證醫(yī)療規(guī)范，又大膽積極創(chuàng)新，探索護士多點執(zhí)業(yè)模式。從而形成可復(fù)制的有益經(jīng)驗，以點帶面，逐步推廣，規(guī)范引導(dǎo)“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”健康發(fā)展。
資料來源：
新華網(wǎng)：“網(wǎng)約護士”來了，你準備好了嗎？
南方日報：“網(wǎng)約護士”大有可為
人民日報：網(wǎng)約護士，有規(guī)范更安全
